病気のお話

過敏性腸症候群

更新：2020/4/8

過敏性腸症候群とはどのような病気ですか？

腹痛、腹部不快感などの腹部症状をともなう便通異常（下痢や便秘）が続くにもかかわらず、原因となると病変が腸や他の内臓に見当たらない腸の機能（働き）の病気です。患者さんは30～50歳代に多いといわれていますが、最近では恒例の方にも多く見られ、さらには、小学生や幼児にも見られます。

【症状】
●よくおなかが鋳たくなる
●下痢や便秘が、何週間も続く
●便が出ると、おなかの痛みがやわらぐ
●ウサギの糞のようなコロコロした堅い便が出る
●下痢と便秘を交互に繰り返す
●排便後もすっきりせず、まだ便が残っているような気がする。
●おなかが張った感じがする
●おなかがごろごろなる
●腰が張ってだるく、時には痛みを感じる
●食欲がない
●胸やけがする
●ゲップが多い
●吐き気がする
●疲れが取れない　　　などいろいろです。

原因

過敏性腸症候群の発症や症状を悪化させる原因として、さまざまなストレスが関与しています。ストレスによって自律神経のバランスがくずれ、腸の機能に異常をきたし、腸の動きが過剰となってけいれんすることによって、腹痛や下痢、便秘が起こります。また、腸にわずかな刺激が加わっただけでも、それを過敏に痛みとして感じてしまうため、腹痛が起こります。

【こんなストレスがきっかけに・・・】
●多忙・疲労
●睡眠不足
●満員電車
●試験・受験など緊張する場面
●家庭内のトラブル
●対人関係（職場・友人）
●環境の変化（結婚・引っ越し・転職・新入学など）
●災害

診断はどのように行いますか？

症状について患者さんに詳しく話を聞いたうえで、血液検査やレントゲン検査を行い、他の病気が疑われるような徴候がなければ、診断基準（ローマⅡ基準）に基づいて、過敏性腸症候群と診断します。他の病気が疑われる場合、注腸検査（大腸レントゲン検査）、大腸内視鏡検査を行って、大腸に炎症やポリープ、癌などがないことを確かめます。

【ローマⅡ基準】
腹痛、あるいは腹部不快感が、12か月のうち、連続とは限らない12週間以上を占め、下記の2項目以上の特徴を示す。
（1）排便によって軽快する
（2）排便回数の変化で始まる
（3）便性状の変化で始まる